La evaluación neuropsicológica

¿Cómo se puede evaluar si existe o no deterioro cognitivo?

La neuropsicología es una neurociencia que estudia las relaciones entre el cerebro y la conducta tanto en sujetos sanos como en los que han sufrido algún daño cerebral.

El proceso de evaluación neuropsicológica engloba la exploración, diagnóstico y el plan de acción terapéutico permitiendo diseñar un perfil de capacidades preservadas y afectadas que establecerá la línea base que nos ayudará a comparar la evolución y éxito de la intervención.

No se trata de únicamente la aplicación de test sino que se trata de un proceso.

1.- Observación (conducta del paciente, cómo va vestido, cuál es su actitud etc) y anamnesis, recogida de datos (informes previos, entrevista paciente y cuidador).

2.- Formulación de una hipótesis que nos ayudará a elegir el tipo de prueba neuropsicológica.

3.- Valoración cognitiva, emocional y funcional. Pase de escalas, corrección y valoración de las pruebas

4.- Integración de los datos obtenidos hasta ahora para darles una interpretación global

5- Contrastamos con nuestra hipótesis inicial tras este análisis global

6.- Descripción y toma de decisiones

Áreas cognitivas a evaluar

A continuación se detallan las diferentes áreas cognitivas a evaluar:

  • Orientación (tiempo, espacio y persona) Preguntas a cerca de la fecha, estación, lugar en el que nos encontramos. Edad del paciente, nombre y apellidos.
  • Atención compleja (atención continua, atención dividida, atención selectiva, velocidad de procesamiento)
  • Función ejecutiva (planificación, toma de decisiones, memoria de trabajo, respuesta a la retroinformación o corrección de errores, inhibición/ hábitos predominantes, flexibilidad mental)
  • Aprendizaje y memoria (memoria inmediata, memoria reciente [incluidos el recuerdo libre, el recuerdo evocado y la memoria de reconocimiento], memoria a muy largo plazo. Otros aspectos de la memoria que pueden evaluarse son la memoria semántica (recuerdos de hechos), memoria autobiográfica (recuerdos de episodios personales o de personas) y el aprendizaje implícito (de procedimientos, aprendizaje inconsciente de habilidades). semántica, autobiográfica], aprendizaje implícito).
  • Lenguaje (lenguaje expresivo [incluye nombrar cosas, encontrar palabras, fluidez, gramática y sintaxis] y lenguaje receptivo)
  • Habilidades perceptuales motoras (percepción visual, habilidades visuoconstructivas, perceptuales motoras, praxis y gnosis)
  • Reconocimiento social (reconocimiento de emociones, teoría de la mente)

BIBLIOGRAFÍA Y REFERENCIA

·         American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5®). American Psychiatric Pub.

·         Peña-Casanova, J.; GramuntFombuenaJ. Test Neuropsicológicos. Fundamentos para una neuropsicología clínica basada en evidencias. MassonS.A., 2004.

·         Román Lapuente, F.; Sánchez Navarro, J.P. “Cambios neuropsicológicos asociados al envejecimiento normal”. Anales de psicología. Vol14, nº1, 27-43.

Tortajada, R. E., & Villalba, S. (2014). Estimulación cognitiva: una revisión neuropsicológica. Therapeía: estudios y propuestas en ciencias de la salud, (6), 73-94

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